PAMI: Hasta cuánto hay que ganar para no perder beneficios en la farmacia
Se trata de una opción a la que pueden acceder los jubilados que no cobren más que el monto definido por PAMI. Paso a paso, cómo realizar el trámite y quiénes tienen esta opción.
A partir de octubre, la jubilación mínima pasa a ser de $234.540,23, a lo que se le suma un bono de $70.000, por lo que estos titulares recibirán un total de $304.540,23. Todos los jubilados que alcancen esos valores pueden acceder a un subsidio especial que dispone PAMI para la compra de medicamentos.
Es que, existe la posibilidad de acceder a un 100% de cobertura en medicamentos ambulatorios a través del Subsidio por Razones Sociales
El subsidio por razones sociales está destinado a personas afiliadas que, debido a su vulnerabilidad social, no pueden cubrir el costo de sus medicamentos ambulatorios con descuento. Esto es especialmente relevante ya que, a partir de agosto pasado, el organismo dejó de cubrir completamente 44 medicamentos.
Para acceder a la cobertura del 100% en medicamentos por razones sociales, los afiliados al Instituto deben cumplir con los siguientes requisitos:
Tener ingresos netos inferiores a 1,5 haberes previsionales mínimos, lo que equivale a $351.810,35. Para los hogares con un conviviente que cuente con un Certificado Único de Discapacidad (CUD), los ingresos mensuales totales deben ser menores a 3 haberes previsionales mínimos ($703.620,69).
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No estar afiliado simultáneamente a un sistema de medicina prepaga.
No ser propietario de más de un inmueble.
No poseer aeronaves o embarcaciones de lujo.
No tener un vehículo con menos de diez años de antigüedad, salvo en el caso de hogares con un conviviente que tenga un CUD, quienes pueden ser propietarios de un vehículo más nuevo.
No ser titular de activos societarios que indiquen plena capacidad económica.
Es importante considerar que el costo del medicamento también se toma en cuenta. El PAMI permite que, aunque los jubilados superen los ingresos mencionados, puedan solicitar la cobertura del 100% si el precio del medicamento es mayor al 15% de sus ingresos mensuales. Para esto, se activa un procedimiento “de vía de excepción”, en el cual se evalúa la situación del solicitante mediante:
Un informe social (Disposición 7339/GPSyC/13) y una escala de vulnerabilidad socio-sanitaria (Disposición 306/GPSyC/05).
Revalidación médica.
¿Cómo solicitar el subsidio para medicamentos de PAMI?
El trámite puede ser realizado por la persona afiliada, su apoderado/a o un familiar.
Documentación necesaria:
Documento Nacional de Identidad.
Receta de la medicación solicitada, emitida por el médico de cabecera o especialista, con el diagnóstico correspondiente, ya sea en forma detallada o utilizando la codificación de la CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, décima versión).
Declaración jurada.
Si se requieren más de 4 medicamentos por Subsidio Social, será necesario presentar un formulario adicional.
Renovación:
Para la renovación se debe presentar:
La receta de la medicación, emitida por el médico, con el diagnóstico, de manera detallada o con codificación de la CIE-10.
Declaración jurada.
¿Dónde realizar este trámite?
Este es un trámite online, que se puede realizar desde un celular, tablet o computadora. También se puede hacer en la agencia de la jurisdicción.