Cáncer de Páncreas: Guía Introductoria para pacientes y familiares

Hace unas semanas, el entrenador sueco de fútbol Sven-Goran Eriksson, informó que sufría cáncer de páncreas, y que en su caso era inoperable. Con cada figura reconocida que sufre lo que se conoce técnicamente como PDAC, el tema regresa a los medios, llevando  de información negativa Internet, que es lo que se encuentran los pacientes y sus seres queridos al googlear el tema.

En este artículo proporcionaremos una pequeña guía introductoria, para que puedan utilizar quienes transitan por esto, además de explicarles cuáles son los equipos médicos expertos más capacitados en Argentina para realizar una cirugía exitosa. Actualmente el único tratamiento potencialmente curativo que tiene el cáncer de páncreas es la combinación de cirugía y quimioterapia.

Mira Tambien

Federico Redondo, listo para debutar en el Inter Miami de Lionel Messi

Detección de tumores pancreáticos y tumores borderline

Las estadísticas de los diferentes centros de salud del salud especializados  de Argentina,Estados Unidos o España coinciden que solo un porcentaje bajo de los pacientes logran poder realizar la cirugía de extirpación del tumor.  Y esto se debe principalmente a una detección tardía, ya que el tumor pancreático en sus inicios no suele dar síntomas.

Entonces puede suceder que el tumor esté localizado únicamente en páncreas, siendo esta la mejor situación posible para la cirugía.  Pero como explicamos, en muchos casos la detección es tardía y el tumor puede comprometer el eje vascular venoso y/o arterial.  Cuando ocurre esto podemos estar frente a un tumor borderline. Como su palabra lo indica, es un tumor límite, o sea está en el límite que tus médicos te digan que puede ser operador o no, o en la jerga médica , de ser resecable o no.

Y es aquí cuando juega un papel fundamental la visión y experiencia de un profesional experto. Es que la definición de cuando un borderline es operable o no, varía enormemente entre los profesionales de acuerdo a la experiencia de los mismos y de la complejidad del centro donde operan.

Hay varios factores que influyen en la decisión de operar o no un tumor borderline luego de la neoadyuvancia. Hay que evaluar el estado general del paciente, el tipo de contacto del tumor con los vasos mesentéricos y vena porta, los valores del marcador tumoral (CA 19-9) y también la experiencia del grupo quirúrgico en este tipo de cirugías de alta complejidad.

La definición más simple de esta frontera la explica en su sitio web el Cirujano especializado en cirugía pancreática Dr. Gustavo Kohan, quien explica sintética  “La presencia del tumor en contacto con la vena mesentérica superior o porta no siempre impide la resección del tumor. Diferente situación es el contacto con la arteria mesentérica superior, ya que esto  inhabilita el procedimiento resectivo de primera intención. En estos casos de debe realizar quimioterapia neoadyuvante y luego re evaluar la posibilidad de reseccion”

En palabras claras, y según nos explican las personas operadas por este profesional, es posible que un tumor que haya sido diagnosticado como inoperable, reciba quimioterapia neoadyuvante  y luego pueda ser extirpado. Sin duda esta cirugía tiene que ser realizada por un equipo de alto volumen en cirugía pancreática. 

Mira Tambien

Gustavo Melella: “Queremos una Argentina de pie, ordenada, seria y productiva”

Qué estudio se realiza para definir si un tumor de páncreas es operable

Como explica el Dr. Gustavo Kohan - quien fue presidente del Club del Páncreas de Argentina -  en su sitio web, “la Tomografía trifásica (TAC) es  el método gold standard para el diagnóstico y para determinar la resecabilidad del tumor”. 

Y aquí otro consejo fundamental para pacientes familiares. Se suele pensar que una segunda opinión médica de un cirujano, especialmente si se está alejado de Buenos Aires, es un proceso difícil y complejo. Pero la realidad es que el estudio de la TAC queda filmado, y es obligatorio por el centro donde te hayas el estudio que te brinde un link de internet con el video, que se puede enviar por email al cirujano que quieras consultar.

Es decir, está al alcance de tu mano en muy poco tiempo y de forma muy sencilla  compartir el estudio con el cirujano. Según explica S.C., paciente operada por Gustavo Kohan, “un sábado 23 de diciembre a las 12:30 le pasamos el informe a Gustavo, quien nos respondió en menor de 1 hora que era operable, lo que fue una alegría enorme de un año devastador, ya que después de 8 meses de muy dura quimioterapia me decían que todavía no se podía operar, lo que nos permitió pasar unas Navidades en familia con tranquilidad a la cirugía próxima por venir.”

Mira Tambien

Vidal: “La política tiene una deuda pendiente con el pueblo argentino”

Otros datos importantes del PDAC que te aconsejamos conocer

- A pesar de la visión de muchas instituciones médicas, la biopsia no es recomendada si el tumor es operable. En caso que te soliciten biopsia, como comúnmente ocurre, te recomendamos solicitar una segunda opinión.

- La cirugía es compleja, pero los riesgos se reducen notablemente, - coinciden todas las clínicas especializadas, si se realizan en centros de alta complejidad, y por cirujanos de alto volumen. Alto volumen es más de 15 al año. En el caso del equipo de Dr. Gustavo Kohan, se realizan más de 80 procedimientos respectivos por año.

- Existe la posibilidad de realizar la cirugía con técnica laparoscópica en muchos de los casos, lo que redunda en una más rápida recuperación del paciente  Es una técnica que desde el año 2016 la realizan tanto el Dr. Gustavo Kohan, como el Hospital Udaondo.

- Luego de la cirugía, el paciente deberá tomar enzimas pancreáticas, que suplen la función del páncreas. Pero es importante que sepa que ya las puede tomar antes de la cirugía, facilitando los procesos digestivos.

Para más información:

http://doctorgustavokohan.com.ar/faq.html